Svangerskaps-diabetes og kosthold

Forskning viser at svangerskapsdiabetes kan påvirkes av kosthold. Pølser, burgere og pizza 2 ganger per uke dobler risikoen, mens mer av plantekost beskytter.

Svangerskapsdiabetes er en tilstand med forhøyet blodsukker som oppdages eller oppstår i graviditeten. Kosthold spiller en viktig rolle både i utvikling og behandling av svangerskapsdiabetes. Forekomsten av svangerskapsdiabetes øker.

Svangerskapsdiabetes diagnostiseres stadig oftere, hovedsakelig fordi fedme blant kvinner i reproduktiv alder er stadig økende. Helsedirektoratets nettsider for publikum helsenorge.no har en god artikkel om svangerskapsdiabetes.  Kostrådet ved svangerskapsdiabetes er som for diabetes ellers – å spise lavglykemisk og hovedsakelig plantebasert.

Kostråd ved svangerskapsdiabetes, av helsenorge.no

• Flere og mindre måltider, for eksempel 3 hovedmåltider og 2-3 mindre mellommåltider.
• Det er også anbefalt å begrense inntaket av karbohydrater i frokostmåltidet, sammenlignet med måltider senere på dagen. Dette er fordi insulinet ofte fungerer litt dårligere om morgenen hos gravide med svangerskapsdiabetes.

Slik setter du sammen måltidene

• 1/3 – 1/2 av tallerkenen utgjøres av grønnsaker
• opp til 1/4 av tallerken er potet/fullkornpasta/fullkornris
• 1/4 eller mer utgjøres av en proteinkilde (fisk, kylling, kjøtt, belgvekster)

Velg fiber og fullkorn mot svangerskapsdiabetes

Fullkornsprodukter som grovt brød, pasta og ris med hele korn og kjerner som er basert på 75-100 % fullkorn, skriver helsenorge.no

Kostfiber finnes kun i plantekost, og plantekost som fullkorn, belgvekster og grønnsaker gir mange av næringsstoffene barnet trenger for å utvikle seg normalt og kan være med på å forebygge forstoppelse hos den gravide. Fiber er også med på å senke magens tømningshastighet, det vil si at maten blir værende lenger i magesekken før den sendes videre til tynntarmen. Det er i tynntarmen opptak av næringsstoffer skjer. Det at maten blir værende lenger i magesekken før den sendes videre, bidrar til en forsinket blodsukkerstigning.

Poteter, spesielt potetstappe eller varme poteter, samt hvit ris og hvit/fin (der det ikke står fullkorn på pakningen) pasta kan gi rask stigning i blodsukkeret og mengden bør derfor tilpasses den enkelte gravide.

Les gjerne mer på helsenorge.no, det er mange gode, praktiske kostråd for svangerskapsdiabetes.

Les også – fordypning

• Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes (helsedirektoratet.no)
• Om svangerskapsdiabetes hos Diabetesforbundet
• Om svangerskapsdiabetes i Folkehelserapporten (fhi.no)

Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes – kostråd

Helsedirektoratet har nylig lansert Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes, der det blant annet gis råd om kost og fysisk aktivitet. Det gis også råd om vegetarisk og vegansk kosthold, samt råd om kosttilskudd.

Svangerskapsdiabetes er diabetes som oppdages eller oppstår i graviditeten. Det kan gi økt risiko for svangerskapsforgiftning og føre til komplikasjoner under fødselen, blant annet fordi barnet kan få høy fødselsvekt, skriver Helsedirektoratet på helsenorge.no – les mer om svangerskapsdiabetes her 

Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes skriver ellers følgende om kosthold:

Gravide kvinner trenger et balansert kosthold med tilstrekkelig tilførsel av energi og av alle essensielle næringsstoffer.​

Gravide kvinner kan i all hovedsak få de samme kostrådene som resten av befolkningen. Det innebærer et variert kosthold satt sammen av grove kornprodukter, grønnsaker, frukt og bær, magre meieriprodukter, fisk, bønner, linser, erter og nøtter. Mengden av bearbeidet kjøtt, rødt kjøtt og matvarer med mye mettet fett, sukker og salt bør begrenses. Helsedirektoratets kostråd finnes her.

Alle kvinner anbefales tilskudd av folat de første 12 ukene. Mange vil også ha behov for tilskudd av jern, D-vitamin og jod. Kvinner med et helt vegetarisk kosthold må anbefales tilskudd av vitamin B12 og jod.

Forekomsten av svangerskapsdiabetes øker

Utbredelsen av svangerskapsdiabetes er økende, hovedsakelig fordi fedme blant kvinner i reproduktiv alder er stadig økende. Formålet med studien var å undersøke forekomsten av svangerskapsdiabetes sett i sammenheng med forbruket av hurtigmat i en kohort av universitetsutdannede. Helsedirektoratets nettsider for publikum helsenorge.no har en god artikkel om svangerskapsdiabetes – les på helsenorge.no her  

Kostrådet ved svangerskapsdiabetes er som for diabetes ellers – å spise lavglykemisk og hovedsakelig plantebasert.

Svangerskapsdiabetes – kjøtt, pølser, burgere og pizza (fast food) 2 ganger per uke dobler risikoen

Det at pølser, pizza og burgere ikke bidrar til bedre helse, er ikke noe nytt. En ny studie finner at det å spise fast food (pølser, burgere og pizza) mer enn 2 ganger i uken øker risikoen for svangerskapsdiabetes med 80%!

Resultatene til studien Fast Food Consumption and Gestational Diabetes Incidence in the SUN Project (2014) tyder på at høyere forbruk av fast food før graviditet er en uavhengig risikofaktor for svangerskapsdiabetes. Forfatterne analyserte data fra 3048 kvinner med universitetutdannelse, og resultatene ble justert for flere konfunderende faktorer.

Utbredelsen av svangerskapsdiabetes er økende, hovedsakelig fordi fedme blant kvinner i reproduktiv alder er stadig økende. Formålet med studien var å undersøke forekomsten av svangerskapsdiabetes sett i sammenheng med forbruket av hurtigmat i en kohort av universitetsutdannede. Kostrådet ved svangerskapsdiabetes er som for diabetes ellers – å spise lavglykemisk og hovedsakelig plantebasert.

Hamburgere, pølser og pizza og diabetes under svangerskapet

Kohorten «Seguimiento Universidad de Navarra» (SUN) inkluderte data fra 3048 kvinner som i utgangspunktet var frie for diabetes eller tidligere svangerskapsdiabetes og som rapporterte minst ett svangerskap mellom desember 1999 og mars 2011. Forbruket av hurtigmat ble vurdert gjennom et matvarefrekvensskjema. Hurtigmat ble definert som hamburgere, pølser og pizza.
Tre kategorier av fast food-forbruket ble etablert: lav (0-3 porsjoner / måned), middels (> 3 porsjoner / måned og ≤2 porsjoner / uke) og høy (> 2 porsjoner / uke). Det ble justert for potensielle konfunderende (ko-eksisterende) faktorer.

Høyere risiko for diabetes i Fast food-studien

Forfatterne identifiserte 159 tilfeller av svangerskapsdiabetes under oppfølging. Etter justering for alder, baseline kroppsmasseindeks, totalt energiinntak, røyking, fysisk aktivitet, familiehistorie med diabetes, hjerte-og karsykdommer / hypertensjon ved baseline, antall fødsler, overholdelse av Middelhavs-kostmønster, alkoholinntak, fiberinntak og sukkerholdig brusdrikking, viste det seg at forbruk av fast food var signifikant assosiert med en høyere risiko for svangerskapsdiabetes, med multivariat justert OR (odds ratio) på 1,31 og 1,86 for middels og høye kategorier, henholdsvis, versus den laveste kategorien av baseline fast food forbruk.

Kilde: Fast Food Consumption and Gestational Diabetes Incidence in the SUN Project. 2014. Ligia J. Dominguez, Miguel A. Martínez-González, Francisco Javier Basterra-Gortari, Alfredo Gea, Mario Barbagallo,  Maira Bes-Rastroll0. DOI: 10.1371/journal.pone.0106627

Lenke til studien er her

SUN-studien, Marí-Sanchis 2017: Kjøtt øker risiko for svangerskaps-diabetes, 3298 spanske kvinner

Kvinner som spiser mye kjøtt har høyere risiko svangerskapsdiabetes. Dette ifølge en annen studie, fra 2017, publisert i tidsskriftet European Journal of Nutrition. Forskerne fulgte 3298 spanske kvinnene som deltok i SUN-studien og som hadde minst ett svangerskap mellom 1999 og 2012. Kosthold ble registrert ved starten av studien.

Det ble funnet at de som spiste mest kjøtt totalt hadde 67% økt risiko for å utvikle diabetes under svangerskapet  sammenlignet  med dem som spiste minst. For rødt kjøtt, var den tilsvarende økning i risiko 137% og for kjøttprodukter 101%.

Forskerne konkludert med at disse data tyder på at inntak av kjøtt, særlig rødt kjøtt og bearbeidet kjøtt, har  signifikant sammenheng med økt risiko for svangerskapsdiabetes:

Results

We identified 172 incident cases of GDM. In the fully adjusted analysis, total meat consumption was significantly associated with a higher risk of GDM [OR = 1.67 (95% CI 1.06–2.63, p-trend 0.010)] for the highest versus the lowest quartile of consumption. The observed associations were particularly strong for red meat consumption [OR = 2.37 (95% CI 1.49–3.78, p-trend < 0.001)] and processed meat consumption [OR = 2.01 (95% CI 1.26–3.21, p-trend 0.003)]. Heme iron intake was also directly associated with GDM [OR = 2.21 (95% CI 1.37–3.58, p-trend 0.003)], although the association was attenuated and lost its statistical significance when we adjusted for red meat consumption [OR = 1.57 (95% CI 0.91–2.70, p-trend 0.213)]. No association was observed for non-heme and total iron intake, including supplements.

Conclusions

Our overall findings suggest that higher pre-pregnancy consumption of total meat, especially red and processed meat, and heme iron intake, are significantly associated with an increased GDM risk in a Mediterranean cohort of university graduates.

Link til studien er tilgjengelig her

Hamburgere, pølser og pizza og diabetes under svangerskapet

Kohorten «Seguimiento Universidad de Navarra» (SUN) inkluderte data fra 3048 kvinner som i utgangspunktet var frie for diabetes eller tidligere svangerskapsdiabetes og som rapporterte minst ett svangerskap mellom desember 1999 og mars 2011. Forbruket av hurtigmat ble vurdert gjennom et matvarefrekvensskjema. Hurtigmat ble definert som hamburgere, pølser og pizza.
Tre kategorier av fast food-forbruket ble etablert: lav (0-3 porsjoner / måned), middels (> 3 porsjoner / måned og ≤2 porsjoner / uke) og høy (> 2 porsjoner / uke). Det ble justert for potensielle konfunderende (ko-eksisterende) faktorer.

Høyere risiko for diabetes

Forfatterne identifiserte 159 tilfeller av svangerskapsdiabetes under oppfølging. Etter justering for alder, baseline kroppsmasseindeks, totalt energiinntak, røyking, fysisk aktivitet, familiehistorie med diabetes, hjerte-og karsykdommer / hypertensjon ved baseline, antall fødsler, overholdelse av Middelhavs-kostmønster, alkoholinntak, fiberinntak og sukkerholdig brusdrikking, viste det seg at forbruk av fast food var signifikant assosiert med en høyere risiko for svangerskapsdiabetes, med multivariat justert OR (odds ratio) på 1,31 og 1,86 for middels og høye kategorier, henholdsvis, versus den laveste kategorien av baseline fast food forbruk.

Kilde: Ligia J. Dominguez, Miguel A. Martínez-González, Francisco Javier Basterra-Gortari, Alfredo Gea, Mario Barbagallo,  Maira Bes-Rastroll0. DOI: 10.1371/journal.pone.0106627 . Lenke til studien er her

Forskning 2017: Kjøtt øker risiko for svangerskapsdiabetes

Kvinner som spiser mye kjøtt har høyere risiko svangerskapsdiabetes. Dette ifølge en studie publisert i tidsskriftet European Journal of Nutrition. Forskerne fulgte 3298 spanske kvinnene som deltok i SUN-studien og som hadde minst ett svangerskap mellom 1999 og 2012. Kosthold ble registrert ved starten av studien. Kosthold uten kjøtt og andre matvarer fra dyr er både trygt og helsefremmende for alle – også for gravide.

Det ble funnet at de som spiste mest kjøtt totalt hadde 67% økt risiko for å utvikle diabetes under svangerskapet  sammenlignet  med dem som spiste minst. For rødt kjøtt, var den tilsvarende økning i risiko 137% og for kjøttprodukter 101%.

Signifikant økt risiko for svangerskapsdiabetes

Forskerne konkludert med at disse data tyder på at inntak av kjøtt, særlig rødt kjøtt og bearbeidet kjøtt, har signifikant sammenheng med økt risiko for svangerskapsdiabetes:

“We identified 172 incident cases of GDM. In the fully adjusted analysis, total meat consumption was significantly associated with a higher risk of GDM [OR = 1.67 (95% CI 1.06–2.63, p-trend 0.010)] for the highest versus the lowest quartile of consumption. The observed associations were particularly strong for red meat consumption [OR = 2.37 (95% CI 1.49–3.78, p-trend < 0.001)] and processed meat consumption [OR = 2.01 (95% CI 1.26–3.21, p-trend 0.003)]. Heme iron intake was also directly associated with GDM [OR = 2.21 (95% CI 1.37–3.58, p-trend 0.003)], although the association was attenuated and lost its statistical significance when we adjusted for red meat consumption [OR = 1.57 (95% CI 0.91–2.70, p-trend 0.213)]. No association was observed for non-heme and total iron intake, including supplements.

Conclusions

Our overall findings suggest that higher pre-pregnancy consumption of total meat, especially red and processed meat, and heme iron intake, are significantly associated with an increased GDM risk in a Mediterranean cohort of university graduates.

Link til studien er tilgjengelig her

Marí-Sanchis, A., Díaz-Jurado, G., Basterra-Gortari, F.J. et al. Association between pre-pregnancy consumption of meat, iron intake, and the risk of gestational diabetes: the SUN project. Eur J Nutr (2017)