fettlever kjøtt

Fettlever (leversykdom), insulin og kosthold

Fettlever rammer mange nordmenn. Rødt kjøtt, stekt kjøtt og bearbeidet kjøtt  (ferdigprodukter av kjøtt) er som kjent forbundet med flere sykdommer, og en ny studie tyder på at det er sammenheng mellom flere typer kjøtt og fettlever. Det er fra før konkludert med blant annet overbevisende vitenskapelig dokumentasjon for at bearbeidet kjøtt, som i praksis er nærmest alle ferdigprodukter av kjøtt som pølser, skinke, kyllingpålegg o.a. som er tilsatt salt eller andre konserveringsmidler, øker risiko for kreft i tykktarm.

Fettlever, eller leversteatose, er økt avleiring av fett i levercellene, og kan påvises ved ultralydundersøkelse av lever. Leversteatose har flere årsaker, og overvekt og kosthold er de vanligste. Ofte kan fettlever reverseres, eller gå tilbake, forsvinne, hvis man fjerner årsaken, for eksempel spiser sunnere, slutter å drikke alkohol og går ned i vekt. Mennesker som spiser mer rødt kjøtt og bearbeidet kjøtt har en del høyere risiko for leversykdom og insulinresistens, ifølge en studie publisert i tidsskriftet Journal of Hepatology. Forskerne registrerte deltagernes kosthold, gjorde ultralydundersøkelse av lever og målte insulinresistens hos 1146 individer som gjennomgikk screening (rutinemessig helseundersøkelse) for tykktarmskreft.

Forskerne fant i sin forskning på fettlever og kosthold at de som spiste mer av alle typer kjøttprodukter hadde, sammenlignet med de som spiste minst kjøtt, en del økt sannsynlighet for følgende:

  • Fettlever, en leversykdom med økt avleiring av fett i levercellene, såkalt ikke-alkoholisk fettleverssykdom (NAFLD).
  • Insulinresistens.

Stekt kjøtt oøker risikoen

De som spiste mye stekt kjøtt hadde i tillegg en del høyere risiko for insulinresistens. Stekt kjøtt inneholder blant annet forbindelser som heterosykliske aminer, som øker risiko for kreft i magetarmkanalen. En ny metaanalyse har oppsummert de helseskadelige virkninger ved kjøtt – les mer her

«High consumption of total meat (portions/day above the median) (odds ratio [OR] 1.49; 95% CI 1.05–2.13; p = 0.028; OR 1.63; 1.12–2.37; p = 0.011), red and/or processed meat (OR 1.47; 95% CI 1.04–2.09; p = 0.031; OR 1.55; 1.07–2.23; p = 0.020) was independently associated with higher odds of NAFLD and IR, respectively, when adjusted for: body mass index, physical activity, smoking, alcohol, energy, saturated fat and cholesterol intake. High intake of meat cooked using unhealthy methods (OR 1.92; 95% CI 1.12–3.30; p = 0.018) and HCAs (OR 2.22; 95% CI 1.28–3.86; p = 0.005) were independently associated with higher odds of IR.

Conclusion. High consumption of red and/or processed meat is associated with both NAFLD and IR. High HCA intake is associated with IR. If confirmed in prospective studies, limiting the consumption of unhealthy meat types and improving preparation methods may be considered as part of NAFLD lifestyle treatment.

Lay summary. High red and processed meat consumption is related to several diseases. In addition, cooking meat at high temperatures for a long duration forms heterocyclic amines, which have harmful health effects. Non-alcoholic fatty liver disease is a significant public health burden and its formation is strongly related to insulin resistance. In this study, both were found to be more frequent in people who consume relatively high quantities of red and processed meat. In addition, a high intake of heterocyclic amines was associated with insulin resistance.»

Les også: Bearbeidet kjøtt, rødt kjøtt og kreft – hva sier WHO

Fettlever, metabolsk syndrom og diabetes

Ikke-alkoholisk fettlever (NAFLD, non-alcoholic fatty liver disease ) begynner å bli en stor global helsebyrde i både utviklede og utviklingsland. NAFLD anses som leverkomponent av metabolsk syndrom, med insulinresistens (IR) som nøkkelfaktor i dens patofysiologi. Usunn vestlig livsstil spiller en viktig rolle i utviklingen og utviklingen av NAFLD, nemlig mangel på fysisk aktivitet og høyt konsum av fruktose og mettet fett. Det finnes andre vanlige matvarer i det vestlige kostholdet, som rødt og bearbeidet kjøtt, noe som også kan øke risikoen for NAFLD.

Kjøtt generelt inneholder flere næringsstoffer, men disse kan man få i seg med sunt plantebasert kosthold.   Les også:  Slik setter du sammen et sunt plantebasert koshold som dekker behovet for næringsstoffer  Kjøtt inneholder imidlertid også mettede fettsyrer (SFA, saturated fatty acids) og kolesterol, der begge er skadelige for pasienter med NAFLD, så vel som andre potensielt skadelige forbindelser som heme-jern, salt, andre konserveringsmidler og avanserte glykasjonsprodukter (AGEs, advanced glycation end products). Ved steking av kjøtt dannes egne forbindelser som heterocykliske aminer (HCE), som øker risiko for kreft i tillegg til og uavhengig av andre skadelige stoffer i kjøttet.

Faktisk har høyt kjøttforbruk vist seg å være forbundet med insulinresistens (IR) og type 2 diabetes, metabolske syndrom og oksidativt stress. Kjøttforbruket i verden har økt de siste tiårene, mens det kommer stadig flere vitenskapelige bevis på kjøttets helseskadelige effekter, spesielt av rødt og bearbeidet kjøtt. Les også: Derfor krever vi at statens trekker seg ut av kjøttreklame gjennom omsetningsloven og opplysningskontoret for egg og kjøtt.

Kilde: High red and processed meat consumption is associated with non-alcoholic fatty liver disease and insulin resistance. Zelber-Sagi, Shira et al. Journal of Hepatology , 2018 Lenke til studien er her

Den mest effektive behandlingen for fettlever: endringer i livsstil

Den gode nyheten er at den mest effektive behandlingen så langt for fettleversykdom ikke involverer medisiner, men snarere livsstilsendringer, skriver Harvard Universitet. Den dårlige nyheten er at disse vanligvis er vanskelige å oppnå og vedlikeholde for mange pasienter. Her er de to tiltakene vi per i dag vet som hjelper:

  • Gå ned i vekt. Vekttap på omtrent 5 % av kroppsvekten kan være nok til å forbedre unormale levertester og redusere fettmengden i leveren. Å miste mellom 7% og 10% av kroppsvekten ser ut til å redusere mengden av betennelse og skade på leverceller, og det kan til og med reversere noe av skaden/fibrose. Målet bør være gradvis vekttap på 0,5 – 1 kilo per uke. Svært raskt vekttap kan forverre betennelse og fibrose. Det kan være lurt å undersøke muligheten for vekttapskirurgi med legen, hvis du ikke gjør noen fremskritt med vekttap og helsen din lider.
  • Det ser ut til at aerob trening også fører til redusert fettinnhold i leveren, og med kraftig intensitet, muligens også redusert betennelse uavhengig av vekttap.
  • Spis godt. Noen studier tyder på at middelhavskostholdet kan redusere fettavleiringen i leveren. Middelhavskostholdet inneholder en god del mer frukt, grønnsaker, helkorn, belgfrukter og nøtter, og en del mindre kjøtt, smør og ost enn det er i et vanlig norsk kosthold.

Les mer om fettlever på Harvard sine nettsider her   og på nettsider til Norsk helseinformatikk her